避妊インプラント
（皮下インプラント・ネクスプラノン）とは
かえでレディースクリニック福岡博多

低用量ピル以外の長期間の避妊効果が期待できる代表的な方法は、避妊インプラントと「ミレーナ」です。避妊インプラントとミレーナには、以下に挙げる違いがあります。

ミレーナとは挿入方法や効果の持続期間などが異なるので、ご自身の希望や体質などを考慮して選択することが大切です。

• 低用量ピルを毎日服用することが負担に感じる方
• 低用量ピルの飲み忘れが不安な方
• 長期間の避妊を希望する方
• 低用量ピル服用が難しい喫煙者の方
• ミレーナの挿入が不安な方

避妊インプラントは、一度腕に挿入すると最長で5年間、高い避妊効果が期待できます。そのため、毎日服用する必要がある低用量ピルに負担を感じる方に選ばれています。また、低用量ピルが合わない体質の方、器具を子宮内に入れることに抵抗がある方にも避妊インプラントがおすすめです。

避妊インプラントは、一度挿入すれば99％以上の避妊効果を最長5年間、維持できます。毎日のメンテナンスや定期的なクリニック受診の必要もない点が大きなメリットです。

避妊効果があるのはインプラントを挿入している間のみです。除去すると約1ヶ月でホルモンバランスが戻り、妊孕性（にんようせい：妊娠する力）が回復するので、将来の妊娠に影響はありません。

低用量ピルには血栓症リスクが高まる卵胞ホルモン（エストロゲン）が含まれているため、喫煙者の方や肥満傾向の方は基本的に使用できません。

その点、避妊インプラントは卵胞ホルモンが含まれていないので血栓症リスクが低いです。低用量ピルを服用できない方でも使用できるというメリットがあります。

避妊インプラントに含まれる黄体ホルモンは子宮内膜の厚みを抑える働きがあるため、月経痛や子宮内膜症などの緩和という副次的効果も期待できます。

避妊インプラントを挿入した後、ホルモンバランスの変化に慣れるまでおよそ数ヶ月、不正出血や月経周期の乱れ、頭痛や吐き気、胸の張りなどの副作用が起こるリスクがあります。しかし、これらの副作用はホルモンバランスの変化に慣れるまでの一時的なものです。時間の経過とともに落ち着いていくのでご安心ください。

またホルモンバランスの変化は「皮脂分泌が増えることによるニキビの悪化」や「食欲増進による体重の増加」などにつながる可能性もあります。ただし、これらの症状の発現はまれであり、変化が起こったとしても軽微かつ一時的です。

現在、避妊インプラントは日本で未承認であるため、費用は全額自己負担となります。月経困難症の緩和や改善目的でも保険適用とはならない点にご注意ください。

避妊インプラントの挿入時は専用器具を使用しますが、皮膚に小さい針穴ができます。除去の際は数ミリ程度の皮膚切開が必要です。いずれの場合も傷は小さく、時間の経過とともにほぼ目立たなくなります。しかし、体に傷が付いたり皮膚を切ったりすることに抵抗がある方には、デメリットとなる可能性があるでしょう。

避妊インプラントはあくまでも妊娠を防ぐためのもので、HIV（エイズ）やクラミジア、梅毒などの性感染症は予防できません。避妊インプラントを挿入していたとしても、性行為の際にはコンドームを使用しましょう。

• 避妊インプラントを挿入した方の腕で予防接種や血圧測定、脂肪吸引やレーザーなどの医療および美容施術は避けてください。
• 挿入した部分に強い衝撃が加わると、インプラントが破損する可能性があります。腕に衝撃を受ける可能性があるスポーツや格闘技を行う際は注意が必要です。
• 挿入した部分の周囲に内出血ができることがありますが、およそ1～2週間で消えていきます。