生理不順(月経不順)とは?
原因や受診の目安
かえでレディースクリニック福岡博多

Irregular Period

「予定より早く生理が来た」「今月の生理がまだこない」など、月経のタイミングが崩れると、病気や妊娠を疑って不安になる方も少なくありません。

生理不順(月経不順)は、周期や期間が正常な範囲(25〜38日程度)から外れている状態を指します。原因は、疲れや一時的なストレスだけでなく、治療が必要な疾患が隠れている可能性もあります。

この記事では、月経不順の種類や原因、受診のタイミングの目安を解説します。

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目次

生理不順(月経不順)とは?

生理不順(月経不順)とは?

一般的に、生理不順(月経不順)とは、月経周期や期間が医学的な目安とされる範囲から外れている状態を指します。

【正常な月経周期と期間】

  • 生理周期: 25〜38日の間隔で来る
  • 出血期間: 3〜7日間ほど続く
  • 経血量: 1周期あたり20mL〜140mL(昼用ナプキンが2〜3時間もつ程度)

参考: 女性の病気について「月経不順」|一般社団法人 日本女性心身医学会

月経周期が早すぎたり遅すぎたりする場合だけでなく、月経期間が極端に短い・長いといった状態も、月経不順に含まれます。

毎月ピッタリ同じ日に月経が来なくても、その周期が25〜38日の間隔であれば、順調と判断します。

生理不順の主なタイプ

月経不順は、症状の出方によっていくつかのタイプに分けられます。

タイプ 特徴と注意点
不整周期月経

・月経周期が毎回ばらばらで、一定しない

・24日未満や39日以上となる周期が混在するケースも

・生活習慣の乱れやストレスによる、ホルモンバランスの一時的な乱れが関係するケースが多い

無月経

・妊娠していないにもかかわらず、3カ月以上月経が来ない

・放置すると将来的な不妊リスクが高まる

頻発月経

・周期が24日以内と短い

・1カ月に2回以上月経がくる

・排卵期の一時的な出血との見極めが必要

稀発月経

・周期が39日以上と長く、年10回以下しか月経がない

・排卵がない場合は不妊に繋がるリスクがある

過短月経

・月経が2日以内で終わる

・経血量が極端に少ない「過少月経」を伴いやすい

・低用量ピルやミレーナ使用中以外は、ホルモン異常などが関係している可能性がある

過長月経

・月経が8日以上続く

・経血量が多い「過多月経」を伴いやすい

・貧血を引き起こしやすく、子宮筋腫やホルモンバランスの乱れなどが関係している可能性がある

生理不順(月経不順)で
受診する目安

月経不順は、疲労やストレスによる一時的なものであれば、数カ月で自然に戻ることもあります。しかし、長期間続く場合には、医療機関での確認が必要です。

一つの目安として、3カ月以上月経が来ていない場合(無月経)や、周期の乱れが数カ月間続いている場合は、早めの受診を検討しましょう。

特に、急激な体重変動や強いストレス、過度な運動、ダイエットをきっかけに月経が止まった場合は注意が必要です。

「病院に行くほどか分からない」と迷ったときは、以下に当てはまるか確認してみてください。

  • 数カ月、月経が来ていない
  • 周期が短すぎる/長すぎる状態が2〜3カ月続いている
  • 経血量が以前と比べて異常に多い・少ない
  • 月経痛がだんだん強くなってきている
  • 満18歳になっても一度も月経が来ていない

ただし、初経から2〜3年の方はホルモン分泌がまだ安定していない時期のため、月経周期が不安定になりがちです。そのため、痛みや違和感を伴わない際は、少し様子を見ても問題がない場合もあります。

妊娠の可能性も

前回の月経だと思っていたものが実は着床出血で、その後、月経が来ずに病院を受診した結果、妊娠が発覚したというケースもゼロではありません。

妊娠の可能性が少しでもある場合は、受診前にまず市販の検査薬を試しておくと診察がスムーズです。

生理不順(月経不順)で婦人科を受診すると何されるの?

月経不順の診察では、必ず内診を行うわけではありません。内診が必要かどうかは、症状や年齢、月経の状態をふまえて判断します。

問診 月経周期や生活習慣、今のお悩みについて伺います。
血液検査 採血でホルモンバランスや卵巣の働きを詳しく調べます。
経腟超音波(経腟エコー) プローブと呼ばれる細い棒を腟の中に入れ、子宮の大きさや卵巣の状態をモニターで確認します。

内診が不安な方や性交渉の経験がない方には、別の方法(お尻やお腹の上から行う超音波検査など)で、お一人おひとりに合わせた方法を検討します。

検査は何のために行うかを説明し、ご納得いただいたうえで進めます。説明のないまま検査を行うことはありませんので、ご安心ください。

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生理不順の原因

生理不順の原因
  • ストレスの影響
  • ライフステージによる自然な変化
  • ホルモン異常や婦人科疾患

月経不順の主な原因は、ストレスや生活習慣の乱れによるホルモンバランスの乱れ、ライフステージによる変化、あるいは何らかの疾患が挙げられます。

月経は、脳(視床下部・下垂体)と卵巣が連携してコントロールされています。この指令の流れが乱れると、排卵がうまく起きなくなったり、月経周期が崩れたりして、月経不順につながります。

1. ストレスの影響

月経をコントロールする司令塔である視床下部は、精神的・身体的なストレスに敏感です。以下のような負荷が続くと、ホルモン分泌の指令が乱れ、月経不順が起こることがあります。

  • 仕事や学校、人間関係などによる精神的ストレス
  • 睡眠不足や生活リズムの乱れ
  • 栄養バランスの偏り
  • 急激な体重の増減(無理なダイエット、短期間の体重増加)
  • 過度な運動や疲労の蓄積

一時的な乱れであれば、生活習慣の見直しで自然に整うこともありますが、月経不順が数カ月続く場合は注意が必要です。

2. ライフステージによる
自然な変化

月経は年齢ライフステージによっても影響を受けます。

思春期(初経から数年):ホルモン分泌がまだ安定せず、周期が乱れやすい

産後・授乳期:ホルモン環境が大きく変化し、月経再開の時期に個人差がある

プレ更年期〜更年期:卵巣の働きが徐々に変化し、周期が不規則になりやすい

これらは必ずしも異常とは限りませんが、症状が強い場合や長く続く場合には、他の原因が隠れていないか、婦人科での検査を受けましょう。

3. ホルモン異常や婦人科疾患

生活習慣や年齢による変化だけでなく、治療が必要な疾患が原因となっていることもあります。

  • 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS):排卵が起こりにくく、月経が遅れがちになる
  • 甲状腺機能異常:甲状腺ホルモンの過不足により月経周期が乱れる
  • 高プロラクチン血症:乳汁分泌ホルモンが増え、排卵が妨げられる

また、以下のような婦人科疾患が月経の状態に影響する場合もあります。

  • 子宮筋腫:月経量が増えたり、周期が乱れたりする
  • 子宮内膜症:月経痛が強くなるほか、周期の乱れを伴う場合がある

これらの疾患は、自己判断が難しく、放置すると症状が進行するケースもあります。月経不順が続く場合や、以前と比べて痛みや経血量が変化したと感じる場合は、早めに婦人科を受診しましょう。

生理不順の治し方は?
ピル・漢方薬は効く?

月経不順の治療には、主にホルモンバランスを整えるピルや、体質からアプローチする漢方薬が挙げられます。

どちらが優れているわけではなく、原因や症状、体質、ライフスタイルなどによって方法が異なります。そのため月経不順の治療は、原因を確認し、自分に合った方法を選ぶことから始まります。

低用量ピル

低用量ピルは、女性ホルモン(エストロゲン・プロゲステロン)を薬剤で一定量補うことで、体内のホルモンバランスを整え、月経周期を安定させる治療法です。

仕組み

一定量の女性ホルモンを毎日補うことで、排卵や月経を調整するホルモン分泌のリズムを安定させ、周期を整えます。

向いている人

  • 月経周期の乱れが続いている
  • 排卵が不規則、または無排卵と指摘された
  • 月経量や月経痛のばらつきも気になる
  • 当面、妊娠の予定がない

体質や年齢、喫煙習慣などによっては、血栓症リスクに配慮し、エストロゲンを含まないミニピルを選択することもあります。「ピルは不安」「将来の妊娠に影響しないか心配」といった疑問も、診察時に丁寧にご説明しますので、ご安心ください。

低用量ピルについて

漢方薬

漢方薬は、ホルモンバランスだけでなく、体質や体調全体を整えることで、月経のリズムをサポートする治療法です。

仕組み

漢方医学では、月経不順は「血行不良」「冷え」「ストレスによる自律神経の乱れ」などが重なって起こると考えます。身体の巡りを整えたり、緊張状態をやわらげたりすることで、月経リズムが安定しやすい環境をつくります。

向いている人

  • ストレスや疲れを感じやすい
  • 冷えやすい、むくみやすい
  • 体調によって月経の状態が大きく変わる
  • ピルに抵抗がある、または体質的に合わない

よく用いられる漢方には、以下のような漢方があります。

当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん):冷えや貧血傾向がある方

加味逍遙散(かみしょうようさん):ストレスやイライラを感じやすい方

桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん):血行不良やのぼせが気になる方

漢方薬は体質に合っていないと効果を感じにくいこともあるため、自己判断ではなく、診察のうえで選択することが大切です。

生理不順は妊娠に影響がある?

生理不順は妊娠に影響がある?

月経不順だからといって、必ずしも妊娠しにくいわけではありません

大切なのは月経周期の長さよりも、排卵が起きているかどうかです。排卵が毎周期きちんと起きていれば、自然妊娠が可能なケースは少なくありません。

一方で、周期の乱れが大きい場合や、月経が長期間来ていない場合は、排卵が不規則、もしくは起きていない可能性があります。

基礎体温(毎朝同じ時刻に測る体温)を測定すると、排卵がある場合は低温期と高温期の二相に分かれるグラフになるのが一般的です。この二相性が毎周期確認できる場合、排卵が起きている可能性が高いと考えられます。

生理不順のご相談は、かえでレディースクリニック福岡博多へ

生理不順(月経不順)が続くと、「このまま様子を見ていていいのか」「受診するほどではないのでは」と迷ってしまう方も多くいらっしゃいます。

ですが、月経リズムの乱れは、身体が発している大切なサインでもあり、早めに状態を把握することで将来の不安を軽くできる場合があります。

かえでレディースクリニック福岡博多では、産婦人科医として25年以上の経験を持つ医師をはじめ、経験豊富なスタッフが担当し、月経不順の背景にあるホルモンバランスの変化や、疾患の可能性をふまえて判断します。

また、検査や治療の内容は事前に説明し、ご納得いただいたうえで進める体制を整えています。

「今すぐ治療が必要か知りたい」「妊娠への影響があるか確認したい」など、判断に迷う段階でも構いません。まずはお気軽にご相談ください。

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よくあるご質問 Q&A

Q.
生理不順を改善するために、日常生活でできるセルフケアはありますか?
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月経不順の中には、病気が原因ではなく、一時的な体調変化や生活習慣の乱れによって起こっているケースもあります。このような場合は、医療的な治療を行わなくても、日常生活の見直し(規則正しい生活リズム、栄養バランスの取れた食事、十分な睡眠等)で月経リズムが整うことがあります。ただし、症状が長く続く場合や、無月経・強い痛み・月経量の異常を伴う場合は、医療機関での確認が必要です。

Q.
婦人科の検査は痛みがありますか?
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検査内容によって異なりますが、強い痛みを伴うことはほとんどありません。当クリニックでは、内診にご不安がある場合は、腹部から行う超音波検査など、状況に応じた方法を選択できます。検査前には内容を説明し、同意を得たうえで進めますのでご安心ください。

Q.
生理痛はないのですが、周期がバラバラなだけで受診してもいいですか?
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はい、問題ありません。痛みがなくても、周期が不規則な状態が続いている場合は、一度ホルモンバランスや排卵の状態を確認しておくことをお勧めします。早めに今の状態を把握することで、必要に応じた対応や将来の妊娠に向けた準備が可能です。

Q.
生理周期はどのように計算すればよいですか?
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月経が始まった日から、次の月経が始まる前日までの日数を数えます。不規則な方は3〜6カ月分の平均を出すのが目安です。アプリ等で記録しておくと計算がスムーズです。