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PMS（月経前症候群）の症状・原因・治療
かえでレディースクリニック福岡博多
Pms
生理前のイライラや気分の落ち込み、頭痛やだるさは「PMS（月経前症候群）」の可能性があります。症状の出方や重さには個人差があり、日常生活に支障をきたす方も少なくありません。
このページでは、PMSの症状や原因、PMDDとの違い、婦人科で行う治療法について、わかりやすく解説します。
PMS（月経前症候群）とは
PMSとは、「月経前症候群（Premenstrual Syndrome）」の略で、月経が始まる数日前から心や身体にさまざまな不調が現れる状態を指します。
一般的には、月経の3〜10日ほど前から症状が出始め、月経が始まると自然に軽くなったり、消失したりするのが特徴です。
PMSは決して珍しいものではなく、日本では女性の70～80％が大なり小なり、月経前症候群の不調を自覚しています。
PMS（月経前症候群）の
主な症状
PMS（月経前症候群）の症状は非常に幅広く、腹痛や頭痛、むくみといった身体的な症状だけでなく、イライラ、不安感、気分の落ち込みなど、心の不調として現れるケースもあります。
症状の種類や強さには個人差があり、複数同時に現れることも少なくありません。
PMSかどうかを判断する目安は、「いつ症状が出るか（月経前に集中しているか）」と「日常生活にどれくらい支障が出ているか」の2点です。
月経前に症状が現れて月経が始まると軽くなる傾向があり、なおかつ仕事や学業、家事、人間関係などに影響が出ている場合は、PMSの可能性が考えられます。
「PMSかも？」
簡単セルフチェック
月経前になると……
気分の浮き沈みが激しくなる- イライラしやすい、怒りっぽくなる
- 集中力が続かない
- 頭痛や下腹部痛、腰痛が出る
- 強い眠気やだるさを感じる
- 胸の張りやむくみが気になる
- 食欲が変化する
- 仕事や家事、学校生活に支障が出る
- 肌荒れ、ニキビが増える
- 下痢・便秘が起こる
これらの症状は、月経が始まると軽くなる、または消えることが多く、このタイミングがPMSを見極める大きなポイントになります。
なお、月経中のつらい症状は「月経困難症（げっけいこんなんしょう）」とも関連があります。
PMS（月経前症候群）の原因
PMS（月経前症候群）が起こる原因は、まだ完全には解明されていません。
ただし、月経前に起こる女性ホルモンの大きな変動が、心や身体の不調に深く関わっていると考えられています。
1.月経前に起こるホルモンの変化
月経周期の後半（排卵後〜生理前）は、「黄体期」と呼ばれ、この時期にはプロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌が増加します。一方、エストロゲン（卵胞ホルモン）は排卵を境に減少します。
PMSの発症には、女性ホルモンの「量」そのものよりも、この時期に起こる急激なホルモン変動が関与していると考えられています。この変動が脳の働きや自律神経に影響を与え、PMSのさまざまな症状が現れるとされています。
2.脳内の神経伝達物質との関係
女性ホルモンの変動は、脳内で気分や感情を安定させる働きを持つセロトニンなどの神経伝達物質のバランスにも影響します。
その結果、イライラしやすくなる、気分が落ち込みやすくなる、眠気やだるさを感じやすくなるといった、心と身体の不調が現れやすくなります。
PMSを悪化させる要因
PMSはホルモンの変動だけでなく、日常生活にも影響を受けて強く出るケースもあります。
- ストレス（仕事・学校・人間関係など）
- 喫煙習慣
- 睡眠不足や生活リズムの乱れ
- 運動不足
- カフェインやアルコールの過剰摂取
- 栄養バランスの偏り
これらが重なることで、PMSの症状が強く出たり、長引いたりする可能性もゼロではありません。
PMS（月経前症候群）とPMDD（月経前不快気分障害）の違い
PMSとPMDDの大きな違いは、精神的な症状の重さと日常生活への影響の程度です。
どちらも月経前に症状が現れ、月経が始まると軽くなる点は共通していますが、PMDDでは特に心の症状が強く、生活に深刻な支障が出るのが特徴です。
PMSの場合、イライラや気分の落ち込み、不安感などがみられても、日常生活機能が著しく損なわれるケースは一般的には多くありません。
一方PMDDでは、感情のコントロールが難しくなるほど症状が強く、仕事や学校、人間関係に大きな影響を及ぼす場合があります。
PMDDは単なる気分の問題ではなく、治療によって改善が期待できる状態です。精神医学的にはうつ病と並ぶ抑うつ障害群に分類されており、婦人科や心療内科での治療が検討されます。
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PMS（月経前症候群）と妊娠初期症状の違い
PMSと妊娠初期症状の大きな違いは、月経の有無と基礎体温の変化です。
ただし、どちらも女性ホルモンの影響で起こるため、下腹部痛や胸の張り、眠気、だるさ、気分の変化など、症状だけを見ると区別がつきにくいケースが多いです。
そのため、月経前の不調なのか、妊娠初期症状なのかで迷う方は少なくありません。
共通しやすい症状
PMSと妊娠初期症状では、以下のような症状が共通してみられることがあります。
| 共通しやすい症状 | 下腹部痛・腰痛、胸の張り、頭痛、便秘、眠気、だるさ（倦怠感）、イライラ、不安感 |
|---|
PMSと妊娠初期の見分け方
症状だけで正確に見分けることは難しいため、月経の経過と検査による確認を組み合わせての判断が役立ちます。
| 1.月経が来るかどうか | PMSの場合は、月経が始まると症状が軽くなる、または消失します。一方、妊娠している場合は、予定日を過ぎても月経が来ません。 |
|---|---|
| 2.基礎体温の変化 |
基礎体温を測定している場合は、体温の推移が目安になります。 妊娠している場合：高温期がそのまま持続 ただし、基礎体温はあくまで参考情報であり、体調や測定条件によって変動することがあります。 |
| 3.妊娠検査薬による確認 |
一般的には、心当たりのある性交渉から3週間後以降に使用することで、精度の高い結果が得られます。 早すぎる時期に検査を行うと、妊娠していても陰性となる場合があるため注意が必要です。 |
PMS（月経前症候群）を
セルフケアで和らげる方法
- 自分のPMSの傾向を知る
- 食生活や生活リズムを整える
PMSの症状は、セルフケアによってある程度和らぐことがあります。まずはご自身の体調や生活リズムに合わせて、無理のない範囲で取り入れてみましょう。
①自分のPMSパターンを知る
いつ・どんな症状が出やすいかを把握することで、スケジュールを調節したり、休息を意識的に取り入れたりするなど、負担を減らす工夫がしやすくなります。
月経の何日前から症状が出るか、心と身体どちらの症状が出やすいのか、日常生活にどの程度影響が出ているかなど、基礎体温とともに体調メモを簡単につけておくのがおすすめです。
②食生活や生活リズムを整える
PMSの症状と食事・生活習慣との関係については、はっきりとした治療効果が確立されているわけではありません。
ただし、食生活や生活リズムの乱れがあると、PMS症状が強く出やすい可能性が示唆されています。そのため、「これを食べれば治る」「これは絶対に避ける」といった考え方ではなく、症状を悪化させにくくする視点で考えることが大切です。
栄養バランスの極端な偏りを避ける、カフェインやアルコールを摂りすぎない、自身に合ったリラックス時間を取る、十分な睡眠時間を確保するなど、取り入れやすい方法を選ぶといいでしょう。
PMS（月経前症候群）
の治療方法
- 低用量ピルによる治療
- 漢方薬による治療
- 症状に応じた対症療法
PMS（月経前症候群）は、症状の程度や現れ方に個人差が大きく、治療方法も一人ひとり異なります。
毎月の不調で生活に支障が出ていたり、セルフケアだけでは症状がおさまらなかったりする場合は、婦人科での治療によって症状の改善が期待できます。
低用量ピルによる治療
低用量ピルは、PMS治療の選択肢の一つです。排卵を抑えることで女性ホルモンの変動を緩やかにし、月経前の症状を軽減する効果が期待できます。
PMSだけでなく、月経痛、月経不順、過多月経などを同時に改善できる場合もあります。
服用開始後に、吐き気や不正出血などの副作用がみられることがありますが、多くは数カ月以内に軽減していきます。当クリニックでは、体調やご希望を丁寧に伺いながら、無理のない形で処方を行っています。
漢方薬による治療
低用量ピルが体質に合わない方や、ホルモン治療に抵抗がある方には、漢方薬を用いることもあります。
漢方治療では、症状だけでなく体質や体調全体を見ながら、心身のバランスを整えることを目的とします。
PMSに対して用いられる漢方薬には
- 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
- 加味逍遥散（かみしょうようさん）
- 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
などがあります。
症状に応じた対症療法
PMSの原因そのものではなく、今つらく出ている症状を和らげる治療を行うこともあります。症状の内容や強さに応じて、必要最低限の治療を選択することが大切です。
- 頭痛や腹痛、腰痛：鎮痛薬
- むくみ：利尿作用のある薬
- 強い不安感や不眠：症状に応じた薬物療法など
PMS緩和が期待できる
「PMSレス注射」とは？
PMSレス注射とは、PMS（月経前症候群）の症状緩和を目的としたビタミン注射です。
ビタミンB群やアミノ酸など、体内で不足しやすい栄養素を補い、心身の不調を和らげることを目指しています。
PMSは女性ホルモンの変動が主な要因ですが、その影響を受けやすい時期に栄養バランスが崩れることで、だるさや気分の不安定さが強く出る方もいます。PMSレス注射は、そうした背景を踏まえた補助的な選択肢の一つです。
注射による栄養補充は、経口摂取に比べて吸収が早いため、効果を比較的早く実感される方がいるのも特徴です。ただし、効果の感じ方や持続期間には個人差があり、すべての方に同じ効果が得られるわけではありません。
| PMSレス注射 | 3,300 円 |
|---|
PMS（月経前症候群）の
ご相談はかえでレディースクリニック福岡博多へ
月経前の度に気分が不安定になったり、体調が大きく崩れたりすると、ご自身を責めてしまう方も少なくありません。
しかし、PMS（月経前症候群）は、性格や気持ちの問題ではなく、女性ホルモンの変動に伴って生じる症状です。
かえでレディースクリニック福岡博多では、症状の内容や生活背景を丁寧に伺いながら、低用量ピルをはじめ一人ひとりに合った治療方針をご提案しています。
早めにご相談いただくことで、毎月のつらさが軽くなり、日常生活が楽になるケースも多くあります。お気軽に当クリニックにご相談ください。
よくあるご質問 Q&A
Q.
PMSは何歳から起こる症状ですか？
PMSは、初経を迎えた10代の方から、20代・30代・40代の方まで幅広くみられます。特に、生活環境の変化やストレスが重なる時期に、症状が強くなるケースも少なくありません。年齢に関わらず、日常生活に支障が出ている場合は、婦人科への相談をおすすめします。
Q.
PMSで病院に行ったら、必ず内診をするのでしょうか？
PMSの診察は、問診が中心です。症状の内容や、いつ頃からどのように出ているか、月経周期との関係などを詳しくお伺いします。初診ですぐに内診台での診察（内診）を行うことは基本的にありません。他の病気が疑われる場合や、必要があると判断した場合にのみ、超音波検査などを行うことがありますが、その場合も事前に確認しますので安心してご来院ください。
Q.
PMSの治療に低用量ピルは効果がありますか？
低用量ピルは、PMS治療の選択肢の一つとして用いられています。排卵を抑えることで女性ホルモンの変動を緩やかにし、月経前の症状が軽減する方も多くいます。一方で、効果の感じ方や副作用の出方には個人差があります。当クリニックでは、メリット・デメリットを丁寧に説明したうえで、ご本人の希望や体調に合わせて適切な治療をご提案しています。
Q.
PMSは市販薬やサプリメントで改善しますか？
市販薬やサプリメントは、症状の一時的な緩和の助けになることはありますが、PMSそのものを治療するものではありません。セルフケアで十分に対応できない場合や、毎月のように強い不調が続く場合は、医療機関での治療を検討しましょう。