不正出血の原因は？病気のサイン？
かえでレディースクリニック福岡博多

器質性出血とは、子宮や膣、卵巣などの女性器の異常や病変が原因で起こる不正出血です。子宮筋腫や子宮ポリープなどの良性腫瘍のほか、子宮頸がんや子宮体がんといった悪性腫瘍によって起こることもあります。

「病気が原因の不正出血が器質性出血」と認識しておきましょう。

排卵期出血とは、月経と月経の間に起こる不正出血で、「中間期出血」と呼ばれることもあります。一時的に女性ホルモン（エストロゲン）が減少することで子宮内膜の一部が剥がれることが原因です。

排卵期出血は生理現象であり、基本的には異常ではありません。しかし、出血量が普段と異なる場合や出血量が多い場合は、医療機関を受診しましょう。

ホルモンバランスが乱れることで起こる出血が、機能性出血です。ホルモンバランスが乱れる原因として以下のようなものがあります。

妊娠も不正出血の原因のひとつです。代表的な症状が、受精卵が子宮内膜に着床した際に起こる着床出血です。着床出血は妊娠3週～4週頃に起こり、わずかな量の出血であること、薄いピンクや茶色いことが多いことが特徴です。

ただし、妊娠しても着床出血がないこともあります。また、妊娠して起こる不正出血がすべて着床出血ではありません。危険性と緊急性の高い流産や子宮外妊娠などの症状が原因で出血するケースもみられます。

妊娠中の出血を放置すると母体や胎児に大きな影響を及ぼす可能性があるので、早めに医療機関を受診しましょう。

そのほか、外傷によって起こる出血も、不正出血の一種です。子宮内に挿入した避妊器具の影響、性交渉時に膣壁に付いた傷などが原因となります。もし出血が長引く場合、痛みが強い場合は、婦人科を受診しましょう。

良性腫瘍は不正出血の原因となる代表的な疾患です。

いずれの良性腫瘍も悪性となる可能性は非常に少ないですが、悪化しないとも限りません。医療機関で検査を受けて対処方法を検討する必要があります。

参考： 公益社団法人日本産科婦人科学会　子宮筋腫

不正出血の原因として要注意なものが、悪性腫瘍です。

これらの悪性腫瘍は、早期発見・治療が重要です。中でも、子宮体がんは不正出血が初期症状として現れます。とくに閉経後に出血がみられる場合は、がんかどうか診断するためにもできるだけ早いタイミングでの検査をおすすめします。

参考： 公益社団法人日本婦人科腫瘍学会　子宮体がん

子宮内膜の異常やホルモンの乱れをもたらす病気が不正出血につながることもあります。

子宮内膜やホルモン異常が原因の病気は、不正出血だけでなく不妊の原因になることがあります。進行すると手術が必要となったり子宮体がんに進行したりするリスクがある病気も含まれているため、不正出血があった場合は放置せずに医療機関を受診しましょう。

炎症や組織の変化をもたらす病気が、不正出血の原因になることもあります。

性感染症を放置すると健康状態の悪化や不妊などにつながる恐れもあります。

妊娠に関わるトラブルで起こる不正出血は緊急性が高いケースが多いため、要注意です。

妊娠中に起こる不正出血は、命にかかわる状態である可能性があるため、速やかに医療機関を受診しましょう。