月経困難症の症状・原因・治療法
かえでレディースクリニック福岡博多
Dysmenorrhea
生理のたびに痛み止めが手放せない、症状がつらくて仕事や学校を休んでしまうなど、月経に伴う強い痛みや体調不良は「月経困難症」と呼ばれ、治療の対象になります。
痛みの感じ方には個人差がありますが、毎月の生活に影響が出ているのであれば、症状に合わせた治療で改善が期待できます。
このページでは、月経困難症の症状や原因、受診の目安、治療方法について医師監修のもと解説します。
月経困難症とは?
月経困難症とは、月経に伴う痛みや体調不良が強く、日常生活に支障をきたす状態を指します。
月経困難症の症状は下腹部痛や腰痛だけでなく、吐き気、頭痛、だるさ、気分の落ち込みなど、さまざまな形で現れます。
月経困難症は、原因となる病気が見つからない場合もあれば、子宮内膜症などの婦人科疾患が関係しているケースもあります。
そのため、自己判断で症状を放置せず、原因の特定や適切な治療を行うことが大切です。
月経困難症の主な症状
月経困難症は、下腹部の痛みだけでなくさまざまな症状がみられます。
| 症状 | 特徴 |
|---|---|
| 下腹部痛・腰痛 | 月経時に子宮が収縮することで起こる痛みです。下腹部だけでなく、腰や骨盤周りにまで広がることがあります。 |
| 吐き気・胃のむかつき | 月経に伴うホルモン分泌や体内環境の変化により、胃腸の働きが影響を受け、吐き気や胃のむかつきを感じることがあります。 |
| 下痢・便秘 | ホルモンバランスの変化により腸の動きが乱れ、下痢や便秘などの症状が出ることがあります。 |
| 頭痛 | 急激なホルモンバランスの変化で頭痛が起こりやすくなります。月経関連片頭痛とも呼ばれ、通常の片頭痛より痛みが長引く傾向にあります。 |
| 強い眠気・だるさ | 月経前後に分泌されるホルモンの影響により、全身のだるさや日中でも強い眠気を感じることがあります。 |
| イライラ・気分の落ち込み | 気分を安定させる作用を持つホルモン(エストロゲン)が月経前にかけて大きく減少するため、精神的な不調が現れやすくなります。 |
| 貧血症状 | 経血量が多い場合、体内の鉄分が不足し、めまいや立ちくらみ、疲れやすさを感じることがあります。 |
月経困難症の受診の目安
- 生理のたびに強い痛みがあり、鎮痛薬が手放せない
- 鎮痛薬を飲んでも、痛みが十分に和らがない
- 痛みや体調不良で仕事や学校を休むことがある
- 痛みが生理の度に強くなってきている
- 経血量が多く、貧血症状(めまい・立ちくらみなど)がある
- 生理中に発熱や下痢、嘔吐を伴う
- 生理時以外にも下腹部の痛みや違和感がある
これらに当てはまる場合、月経困難症や婦人科疾患が関係している可能性があります。一度、婦人科の受診を検討してみましょう。
月経困難症の原因|機能性と器質性
月経困難症の原因は、大きく分けて「機能性」と「器質性」の2つに分けられます。この2種類では症状の出方や治療方法が異なるため、適切な治療を行うためにもクリニックで原因を見極めることが大切です。
機能性月経困難症
機能性月経困難症は、検査で子宮や卵巣に明らかな異常が見つからない場合に診断されます。
主に、月経時に分泌される痛みを引き起こす物質や、ホルモンバランスの影響により症状が現れると考えられています。
10代後半から20代前半の比較的若い年代に多く、月経が始まって間もない頃から強い月経痛が続くケースもあります。治療では、鎮痛薬やホルモン治療などによって症状のコントロールを行います。
器質性月経困難症
器質性月経困難症は、子宮内膜症や子宮筋腫など、原因となる病気がある場合を指します。
月経のたびに症状が現れるだけでなく、毎回強くなる、月経期間以外にも痛みが出る点が特長です。特に20代後半から多くなり、加齢とともに症状が強まる傾向があります。
器質性の月経困難症は自然に治りにくく、放置すると不妊の原因になるリスクがあります。早めに受診し、適切な治療を行うことが大切です。
月経困難症は病気のサイン?
すべての月経困難症が病気によるものではありませんが、症状が強い場合や、年々悪化している場合には、子宮や卵巣の病気が関係している場合があります。
ここでは、月経困難症の原因となることがある代表的な病気について解説します。
子宮内膜症
本来は子宮の内側にある子宮内膜に似た組織が、卵巣や腹膜など子宮以外の場所にできる病気です。
比較的多い疾患で、強い月経痛や慢性的な下腹部痛の原因となることがあります。
症状の程度には個人差があり、軽い場合は薬による治療で症状をコントロールできることもあります。一方で、痛みが強い場合や将来の妊娠への影響が考えられる場合には、手術が選択されるケースもあります。
子宮筋腫
子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。女性ホルモンの影響を受けて大きくなり、月経量の増加や貧血、月経痛の原因になることがあります。
症状が軽い場合や日常生活に支障がない場合には、経過観察となる一方で、症状が強い場合には、薬物療法や手術が選択されるケースもあります。
子宮腺筋症
子宮内膜に似た組織が子宮の筋肉の中に入り込み、子宮全体が厚くなる病気です。月経痛が年々強くなる、経血量が増えるといった症状が現れます。
閉経後には症状が落ち着くことが多い一方、閉経までの期間は自然に改善しにくいのが特徴です。症状や年齢、今後のライフプランに合わせて、治療方針を検討します。
月経困難症の検査は何をするの?診断の流れ
月経困難症の診断は、問診を中心に行い、必要に応じて超音波(エコー)検査などを行います。すべての方に内診を行うわけではなく、症状や状況、ご本人のご希望を踏まえて診察方法を決定します。
ご予約
かえでレディースクリニック福岡博多では、予約優先制で診療を行っています。24時間対応のWEB予約のほか、お電話でのご予約も受け付けています。
ご来院・問診票のご記入
ご来院後、受付にて問診票をお渡しします。現在の症状や月経周期などについてご記入をお願いいたします。
診察
問診票の内容をもとに、医師が症状について詳しくお話を伺います。内診に抵抗がある方や、性交渉のご経験がない方は、事前にお申し出ください。腹部から行う超音波検査など、ご負担の少ない方法をご提案します。
必要な検査の実施
婦人科疾患が疑われる場合には、超音波(エコー)検査や血液検査などを行うことがあります。
治療方針のご説明
診察や検査の結果をもとに、現在の状態や考えられる原因についてご説明します。あわせて、症状やご希望に応じた治療の選択肢(お薬の種類など)をご提案します。気になる点や不安があれば、遠慮なくご質問ください。
お会計・お薬の処方
診察後、受付にてお会計を行います。治療内容に応じて、お薬の処方をいたします。
月経困難症の治療方法
月経困難症の主な治療は、低用量ピルや黄体ホルモン製剤、ミレーナ(IUS)などを用いたホルモン療法です。
かえでレディースクリニック福岡博多では、症状を和らげることだけを目的とするのではなく、「無理なく続けられるか」「ライフスタイルに合っているか」といった点も大切にしながら治療をご提案しています。
低用量ピルによる治療
低用量ピルは避妊だけでなく、月経困難症や子宮内膜症の治療にも広く用いられています。
ピルに含まれる女性ホルモンの作用により、月経に伴うホルモンバランスの変動が穏やかになり、子宮内膜が厚くなるのを抑えることで、月経痛や経血量の軽減が期待できます。
1日1錠を服用するのみで、手軽に症状コントロールがしやすい治療法の一つです。
ノアルテンやジエノゲストなどの黄体ホルモン製剤による治療
低用量ピルが体質に合わない方や、特定の症状が強い方には、黄体ホルモン製剤による治療を行うことがあります。
これらの薬剤も、子宮内膜の増殖を抑えることで、月経痛や経血量の軽減を目指します。
「低用量ピルが合わなかったから、内服薬での治療は難しいのでは」と不安な方も、まずはご相談ください。
ミレーナ(IUS)による治療
ミレーナは、子宮内に装着するT字型の小さな器具で、黄体ホルモンを子宮内に持続的に放出します。
ホルモンが子宮内膜に直接作用するため、内膜が厚くなるのを強く抑え、月経痛の緩和や経血量の減少に高い効果が期待できます。
一度装着すると最長5年間効果が持続するため、毎日の薬の服用が難しい方や、ピルが合わなかった方にも適した治療法です。
そのほかの治療・対応方法
症状の程度や体調、ご希望に応じて、鎮痛薬による対症療法や、漢方薬を併用することもあります。
つらい生理痛はかえでレディースクリニック福岡博多へ
月経困難症は、適切な治療によって症状の改善が期待できます。「仕方がないもの」と我慢せず、一度クリニックにご相談ください。
かえでレディースクリニック福岡博多では、婦人科専門医が一人ひとりのお悩みやライフスタイルを丁寧に伺い、ご負担の少ない治療方法を一緒に考えていきます。
月経による痛みや体調不良でお困りの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
よくあるご質問 Q&A
Q.
生理痛はストレスが関係していますか?
はい、強いストレスが続くとホルモンバランスが乱れやすくなり、月経痛が悪化したり、月経に伴う体調不良が強く出たりする場合があります。ただし、月経痛の原因はストレスだけとは限らず、身体の状態や病気が関係している場合もあります。つらい症状が続く場合は、一度婦人科でご相談ください。
Q.
月経困難症の症状(生理痛や過多月経)はセルフケアで治りますか?
月経困難症は、セルフケアだけで根本的に治すことは難しい場合が多いです。身体を温める、生活リズムを整えるなどで一時的に楽になるケースはありますが、月経困難症の原因そのものを改善するには、医療的な治療が必要になることが多いです。つらい症状には婦人科疾患が隠れている可能性もあるため、我慢せずに婦人科を受診しましょう。
Q.
低用量ピルが体質に合いません。月経困難症の治療は難しいですか?
いいえ、低用量ピル以外にも治療の選択肢があります。黄体ホルモン製剤や、子宮内に装着するミレーナ(IUS)など、体質や症状に合わせた治療方法を検討できます。いずれも当クリニックでも取り扱っておりますので、お気軽にご相談ください。
Q.
生理不順は月経困難症ですか?
生理不順は月経周期の乱れを指し、月経困難症は月経時の強い痛みや体調不良を指します。内容は異なりますが、ホルモンバランスの乱れや婦人科疾患が背景にある場合、両方が同時に起こるケースもあります。どちらも治療できるので、気になる症状が続く場合はお早めにご相談ください。
Q.
月経困難症だと将来不妊になりやすいですか?
月経困難症そのものが、必ず不妊につながるわけではありません。ただし、背景に子宮内膜症などの病気がある場合、治療せずに放置すると将来の妊娠に影響する可能性があります。早い段階で原因を確認し、適切に治療を行うことは、将来の妊娠に向けた大切な準備にもなります。
Q.
生理中でも受診できますか?
はい、月経中でも受診は可能です。症状や出血の状態を確認しやすく、診断の参考になることもあります。ただし、検査内容によっては別の日に行った方がよい場合もありますので、診察時に状況を確認しながらご案内します。