中絶のリスクについて｜手術前に確認しておきたいこと
かえでレディースクリニック福岡博多

妊娠週数が早いほど、手術の負担や合併症のリスクは低くなります。

日本では妊娠22週以降の中絶手術は法律上認められていません。手術を検討している場合は、できるだけ早めに婦人科へご相談ください。

初期中絶の術式には、主に吸引法と掻爬法（そうはほう）があります。掻爬法は以前から広く行われてきた術式ですが、器具で子宮内をかき出すため子宮内膜を過剰に削る可能性があり、場合によっては、子宮内癒着などの合併症リスクが比較的高いとされています。

一方、吸引法は子宮内を吸引で子宮内容物を取り出す方法で、子宮内膜への負担が少なく、WHOが推奨する術式です。手動真空吸引法（MVA）と電動吸引法（EVA）があり、いずれも掻爬法と比べて合併症のリスクが低いとされています。

実際に、厚生労働省の調査では、術式別の合併症発生率についても報告されており、掻爬法では0.401%、吸引法では0.195%と、吸引法の方が合併症リスクが約半分であることが示されています。

当クリニックでは安全性を重視し、子宮への負担軽減に配慮した手術をご提案しています。

基礎疾患や持病がある場合、手術や麻酔のリスクが通常より高まる場合があります。持病や既往歴、服用中の薬がある場合は、事前に医療機関へ正確に伝えることで、リスクに応じた対応が可能になります。

手術の安全性は、医師の経験やクリニックの体制によっても大きく左右されます。以下のような点を受診前に確認しておくと安心です。

• 手術を行う医療機関が母体保護法指定医であるか
• 術前に感染症などの検査が行われるか
• 術後の経過観察・検診がしっかり行われるか
• 異常があった際に、すぐ対応できる体制が整っているか
• 不安や疑問を相談できる機会があるか

アレルギーの有無

薬や麻酔、ラテックスなどに対するアレルギーがある場合は必ず申告してください。アレルギー反応は術中・術後に現れるケースもゼロではありません。事前に把握しておくことでリスクを回避できます。

現在服用中の薬

薬によっては手術前に服用を一時中断する必要があるため、市販薬やサプリメントも含めて伝えるようにしましょう。特に、出血をさらさらにする薬（抗凝固薬）やホルモン剤は、出血量や麻酔の効き方に影響することがあります。

既往歴・持病

子宮筋腫や子宮奇形などの婦人科系の疾患、喘息・心疾患などの全身疾患、パニック障害・うつ病などの精神的な疾患、そのほか既往歴や現在治療中の病気がある場合はすべて申告してください。術式や麻酔の選択に影響する場合があります。

過去の手術歴・中絶歴

帝王切開や開腹手術など子宮・腹部への手術歴、過去の中絶手術の経験がある場合も伝えておきましょう。クリニック側が、子宮の状態や癒着のリスクを事前に把握できます。

最終月経日・妊娠週数

最終月経の開始日を把握しておくと、妊娠週数の確認がスムーズです。妊娠週数によって術式や入院の必要性が変わるため、できるだけ正確に伝えるようにしましょう。