中絶後になりやすい病気とは？症状・合併症・メンタルの変化について
かえでレディースクリニック福岡博多

中絶手術後の合併症として比較的多いのが、子宮内膜炎や骨盤腹膜炎などの感染症です。手術時に外部から細菌が子宮内に侵入したり、もともと保有していた細菌が手術をきっかけに増殖したりすることで引き起こされます。

感染症は、術前の検査や術後の抗生剤投与によってリスクを下げることができます。治療が遅れると骨盤腹膜炎に進行し、将来の不妊の原因となる可能性があるため、注意が必要です。

絨毛・胎盤遺残とは、手術で取り除ききれなかった妊娠組織（絨毛や胎盤の一部）が子宮内に残っている状態です。

遺残した組織は感染源になる場合があり、そのまま放置すると子宮内感染や大量出血につながる恐れがあります。術後の超音波検査（エコー検査）で確認できるため、術後検診は忘れずに受けましょう。

子宮収縮不全（子宮復古不全）とは、手術後に子宮が正常に収縮せず、元の大きさに戻るのが遅れる状態です。

収縮が不十分だと出血が長引いたり、感染リスクが高まったりします。

子宮の損傷は、手術中に器具が子宮壁や子宮頸管を傷つけることで起こります。発生頻度は低いものの、起きた場合は迅速な対応が必要です。

経験豊富な医師による手術や、妊娠週数に応じた適切な術前処置を行うことで、リスクを最小限に抑えることができます。

アッシャーマン症候群とは、手術によって子宮内膜が傷つき、子宮壁同士が癒着している（くっついている）状態です。

発症頻度はそれほど高くないものの、子宮内膜を繰り返し傷つけることで不妊・不育症のリスクが上がるとされています。妊娠週数が早いうちに、適切な術式で手術を受けることが予防につながります。

術後の一定期間の出血（悪露）は正常な経過ですが、量が多すぎる場合は注意が必要です。

出血過多の背景には、前述の絨毛・胎盤遺残や子宮収縮不全、感染症などが関係していることが多いです。正常な術後出血との判別が難しい場合は、自己判断せずに医師へ相談してください。

中絶手術では、患者様の負担を軽減するために静脈麻酔が用いられる場合が多くあります。

麻酔は安全性が高いものですが、術後の吐き気・嘔吐、アレルギー反応（発疹、かゆみなど）、呼吸器系への影響が発生するリスクもゼロではありません。

術前に既往歴やアレルギーを正確に申告しておくことで、多くのリスクを事前に回避できます。

妊娠週数が早いほど、手術の負担や合併症のリスクは低くなります。時間が経つほど子宮や頸管への処置が複雑になるため、手術を検討している場合はできるだけ早めに婦人科へご相談ください。

中絶手術の術式には、吸引法や掻爬法などがあります。WHOが推奨する吸引法は、子宮内膜への負担が少なく、アッシャーマン症候群などの合併症リスクが低いとされています。

術式については、事前に医師にしっかり確認しておきましょう。

当クリニックの中絶手術について

術後は子宮が回復途中のデリケートな状態です。安静を保つようにしましょう。安静にする期間や過ごし方については、必ず担当医の指示に従ってください。

気になる自覚症状がなくても、術後検診は必ず受けてください。超音波検査（エコー検査）で組織遺残や子宮の回復状態を確認することができ、合併症の早期発見につながります。検診は通常、術後1〜2週間を目安に行います。

発熱・大量出血・強い腹痛・悪臭のあるおりものなど、気になる症状があれば次の検診を待たず、すぐに手術を受けたクリニックにご連絡ください。早期に対処することで、重篤な合併症への進行を防ぐことができます。