中絶後の精神不安定はいつまで続く？回復の目安と原因・対処法
かえでレディースクリニック福岡博多

中絶後の精神不安定は、多くの場合1〜3カ月で落ち着いていきます。回復のペースには大きく個人差がありますが、一般的には、以下のような経過をたどるケースが多いです。

数日〜2週間

妊娠中に増加していたホルモンが急激に低下するため、涙もろさ・気分の落ち込み・倦怠感などが出やすい時期です。身体の回復とともに少しずつ緩和していく場合が多く、ホルモンの変化による一時的な反応として現れます。

1〜3カ月

多くの方は、この時期にかけて心身が少しずつ安定していきます。月経が再開するタイミングが、一つの目安になる場合もあります。

一方で、身体は落ち着いてきても、ふとした瞬間に思い出したり、心理的なつらさがまだ抜けきれないと感じる方もいます。回復のペースは人それぞれなので、焦らず自分のペースで過ごしましょう。

6カ月（半年）以上

この時期になると心身が安定し、日常生活を普通に送れるようになったり、妊娠を希望する場合は、次の妊娠について前向きに考えられるようになったりします。一方で、半年以上経っても気分の落ち込みやフラッシュバック、強い罪悪感が続いて日常生活を送ることが難しい場合は、専門家のサポートを検討しましょう。また、半年以上経過していなくても、症状がつらくて日常生活に支障が出ていると感じる時は、早めに相談することをおすすめします。

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PAS（Post Abortion Syndrome／中絶後遺症候群）とは、中絶後に生じる精神的・心理的な後遺症を指す言葉です。

1980年代にアメリカで提唱された概念ですが、DSM（精神疾患の診断統計マニュアル）などの公式な診断基準には含まれておらず、医学的な正式な診断名ではありません。現在も科学的な根拠をめぐって議論が続いています。

一方で、精神的な不調を経験する方が一定数いることは、複数の研究によって示されています。

「中絶をしたから必ずPASになる」ということではなく、術後の精神的な影響は、過ごしている環境や周囲のサポート状況によって個人差があります。

術後に気持ちの落ち込みやフラッシュバックなどが続く場合は、一人で抱え込まずに専門家へ相談することをおすすめします。

• ホルモンバランスの急激な変化
• 身体的なダメージと疲労
• 心理的な負担
• サポート不足による孤立

中絶後に精神が不安定になる原因は、ホルモンの変化による身体的なものと、喪失感や罪悪感といった心理的なものが重なり合っているケースが多いです。

ホルモンバランスの急激な変化

妊娠中は、エストロゲン（卵胞ホルモン）やプロゲステロン（黄体ホルモン）などの女性ホルモンが急激に増加します。中絶手術によって妊娠が終了すると、これらのホルモンが急激に低下するため、気分の落ち込み・涙もろさ・イライラといった症状が現れやすくなります。これは、出産後に起こる「マタニティブルー」と同様のメカニズムによるものです。

身体的なダメージと疲労

中絶手術は、身体にとって小さな負担ではありません。術後の出血・腹痛・倦怠感などの身体症状が続く中で、精神的にも消耗しやすい状態になります。身体がつらいと心の余裕もなくなりやすく、気分の落ち込みや不安感が強まることがあります。

心理的な負担

中絶は、喪失感・罪悪感・後悔・悲しみなど、さまざまな感情をもたらすことがあります。「正しい選択だったのか」と繰り返し考えるほか、感情の整理がつかないまま日常に戻らなければならないことが、精神的な不安定につながる場合もあります。

サポート不足による孤立

中絶したことをパートナーや家族をはじめ、大切な人に言えず、一人で抱え込んでいる方も少なくありません。誰にも話せない状況が続くと、状況を知らない周りに無理に合わせたり、孤独感やストレスが積み重なり、精神的な不調が長引きやすくなります。

• 気分の落ち込み
• 理由もなく涙が出る
• イライラや情緒不安定
• 周囲にきつく当たってしまう
• 不眠
• 食欲の増加／減退
• フラッシュバック
• 罪悪感

など

これらの症状は、ホルモンバランスの変化や心理的な負担が重なることで現れやすくなります。人によって現れる症状はさまざまなため、上記に挙げた以外の症状も発生の可能性があります。

また、中絶手術後の身体的な変化やなりやすい病気については、「中絶後になりやすい病気とは？症状・合併症・メンタルの変化について」の記事もあわせてご覧ください。

• 生活習慣を整える
• 感情を言葉にする
• 信頼できる人に話す
• 専門家を頼る

中絶後は、心身共に不安定になりやすい時期です。安静にするとともに、精神面の回復のために、できることから少しずつ取り組んでみてください。

生活習慣を整える

睡眠・食事・適度な運動など、基本的な生活リズムを整えることは、乱れたホルモンバランスの回復を助けます。

栄養不足や睡眠不足はホルモンバランスの乱れにつながるため、十分な食事を摂り、睡眠を確保することが心身の回復に直結します。

また、適度な運動はセロトニンの分泌を促し、気分の落ち込みやイライラを和らげる効果が期待できます（手術直後は運動は避けてください）。

感情を言葉にする

つらい気持ちや不安を日記に書き出すことは、感情の整理だけでなく、過剰なストレス反応を抑える効果があるとされています。感情を言語化することで、脳の扁桃体をはじめとする感情反応に関わる部位の活動が抑制される可能性が、神経科学の研究によって示唆されています。

参考：Matthew D. Lieberman et al. (2007), Putting Feelings Into Words: Affect Labeling Disrupts Amygdala Activity in Response to Affective Stimuli

信頼できる人に話す

信頼できる人に気持ちを打ち明けることは、孤独感をやわらげ、ストレス反応を軽減する助けになります。無理にすべてを話す必要はありませんが、気持ちを共有できる相手や環境があることは、心の負担を軽くする上で重要です。

専門家を頼る

精神的な不調を放置すると、ストレス反応が長引き、症状が慢性化することがあります。セルフケアで改善が見られない場合は、心療内科や精神科、専門のカウンセラーへの相談を検討してください。早めに適切な支援を受けることで、悪化を防ぎ、回復につながりやすくなります。

• 2週間以上、強い気分の落ち込みや無気力が続いている
• フラッシュバックや悪夢が繰り返し起こる
• 強い罪悪感や自己否定が止まらない
• 不眠や食欲不振が続き、体力的にも消耗している
• 仕事や学業、家事など日常生活に支障が出ている
• 希死念慮（死にたい、消えてしまいたいという気持ち）がある

これらの症状は、自然な回復の範囲を超えているサインである可能性があります。「このくらいで相談していいのか」と思わず、気になることがあれば早めにサポートを受けましょう。

中絶後の精神不安定は何科？

中絶後の精神的な不調は、以下の診療科に相談することができます。

婦人科	ホルモンバランスの乱れが原因と考えられる場合や、身体症状が続いている場合は、まず手術を受けたクリニックに相談するのがスムーズです。
心療内科・精神科	気分の落ち込みや不眠、フラッシュバックなど、精神的な症状が強い場合は心療内科や精神科が適しています。症状が日常生活に支障をきたしている場合は、早めの受診を検討してください。
カウンセリング	診断や投薬は必要ないが、気持ちを整理したい・誰かに話を聞いてほしい場合は、臨床心理士や公認心理師によるカウンセリングも選択肢の一つです。

中絶後の精神的な不安定は、多くの方が経験するものであり、一人で抱え込む必要はありません。

身体の回復とともに心も少しずつ安定していくケースが多いですが、つらい症状が続く場合は、早めに専門家に相談しましょう。

中絶という選択をされた方が、少しでも安心して手術に臨めるよう、かえでレディースクリニック福岡博多では術前のご説明から術後のフォローまで、一つひとつ丁寧に対応しています。プライバシーへの配慮や今後の避妊のご相談など、気になることはいつでもお声がけください。