低用量ピルで避妊効果が得られない原因と対処法｜種類・飲み方を解説
かえでレディースクリニック福岡博多

OC（経口避妊薬）は、日本で避妊を目的として承認されている低用量ピルです。卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲスチン）を含み、排卵を抑えることで、正しく服用した場合に約99％の高い避妊効果が得られます。

避妊目的の薬剤として承認されていますが、月経痛（月経困難症）の緩和やPMS・PMDDの症状改善、子宮内膜症の予防・治療など、月経トラブルの改善を目的として処方されるケースも多くあります。

当クリニックでも、複数種類の低用量ピルを取り扱っています。詳細は「低用量ピルの種類と料金」をご確認ください。

LEP（超低用量ピル）は、月経困難症や子宮内膜症の治療を目的として処方される薬剤です。低用量ピルと同様に排卵を抑える働きを持つものの、日本では避妊効果を確認するための臨床試験が行われていないため、避妊薬としての承認を受けていません。

なお、海外では同種の薬剤が避妊薬として承認されている国もありますが、日本国内では治療目的の薬剤として扱われています。

低用量ピルは、毎日同じ時間に服用することで排卵を抑える効果が安定します。飲み忘れがあると、その分だけ排卵が起こりやすくなり、避妊効果が低下します。

実際、正しく服用した場合の避妊率は約99％とされていますが、飲み忘れなどを含めた一般的な使用状況での避妊率は約91％まで下がるとされています。

低用量ピルの避妊効果が安定するまでの期間は、服用を始めるタイミングによって異なります。

月経初日から服用を開始する「Day1スタート」の場合、服用を始めてから7日間ほどで避妊効果が安定するとされています。

月経初日以外から服用を開始した場合は、効果が十分に得られるまでに時間がかかることがあるため、服用開始から7日間はコンドームなど他の避妊方法を併用する必要があります。

服用後3時間以内に嘔吐してしまった場合や、激しい下痢が続いた場合には、有効成分が体内に十分吸収されず、避妊効果が低下する可能性があります。

このような場合は、飲み忘れた場合と同様の対応が必要になる場合があります。

21錠タイプの低用量ピルは、21日間の服用後に7日間の休薬期間を設けます。この休薬期間が8日以上になると、卵巣の働きが回復し、排卵が起こるリスクが高まります。

28錠タイプには休薬期間がなく、プラセボ錠を含めて毎日服用するため、プラセボ錠の飲み忘れによる影響はありません。

ただし、次のシートの開始が遅れるなど、服用そのものが中断してしまった場合は、21錠タイプで休薬期間が延びた場合と同様にリスクが高まります。